R+ - CLÍNICA
Uma paciente de 72 anos é encontrada por seu filho às 07:00 da manhã em sua cama, com hemiplegia esquerda densa e desvio do olhar para a direita. Ela foi vista pela última vez em seu estado normal às 22:00 da noite anterior. Na chegada ao hospital, seu NIHSS é de 18. O protocolo de "Wake-up Stroke" é iniciado e os resultados dos exames são os seguintes: • TC de crânio sem contraste: Sem alterações agudas. • Angio-TC de crânio e vasos cervicais: Oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média direita. • TC com perfusão: Evidencia uma pequena área de infarto estabelecido (core isquêmico) e uma grande área de hipoperfusão crítica (penumbra isquêmica). Com base nos critérios de janelas estendidas para o tratamento do AVC isquêmico, qual dentre as condutas é a MAIS apropriada para essa paciente?