ACESSO DIRETO
Caso clínico referente às questões 38 e 39: Paciente, 41 anos, vítima de politrauma com traumatismo crânio-encefálico grave há 48h. Encontra-se em UTI, em ventilação mecânica. Nas últimas 24h: suspensão de sedação e analgesia com tempo >5 meias-vidas, sem disfunção hepatorrenal limitante do "washout". Temperatura central 36,2 ºC, PAS 110 mmHg (noradrenalina baixa), Na+ 142, K+ 4,3, glicemia 128 mg/dL, pH 7,38, PaO²/FiO² 280. Tomografia de crânio: edema difuso com hérnia subfalcina; sem hematoma expansivo. Exame neurológico atual: coma arresponsivo (GCS 3T), pupilas midriáticas sem fotorreação, ausência de reflexos corneanos, oculocefálico/oculovestibular, tosse e náusea; sem movimentos a dor. Para concluir o diagnóstico de morte encefálica no Brasil, assinale a alternativa que descreve corretamente o conjunto de requisitos e passos obrigatórios.