R+ - CLÍNICA
Homem de 45 anos, pessoa vivendo com o HIV, comparece ao departamento de emergência em decorrência de febre, mal-estar, diplopia e cefaleia de início há cerca de uma semana, com piora gradual. Ao exame físico, o paciente se encontra febril, confuso, com rigidez de nuca, dificuldade de abdução dos olhos e com as lesões cutâneas abaixo demonstradas. Laboratorialmente, são observadas leucopenia e anemia. Uma tomografia computadorizada de crânio evidencia leve apagamento de sulcos, sugerindo algum grau de hipertensão intracraniana. Opta-se pela realização de punção lombar, que evidencia a presença de pleocitose liquórica com baixa celularidade (predomínio de mononucleares), leve aumento da proteinorraquia e glicorraquia dentro da normalidade. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável e a contagem de linfócitos T CD4+ esperada são: