R+ - CLÍNICA
Um paciente do sexo masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, é admitido no serviço de emergência com quadro de vertigem rotatória súbita e intensa, há duas horas, associada a náuseas e múltiplos episódios de vômitos. Além disso, iniciou dificuldade para caminhar, com marcha para a direita. Ao exame físico, apresenta-se com nistagmo espontâneo horizontal que muda de direção com o olhar para os lados (nistagmo bidirecional), dismetria apendicular à direita e leve disartria. O teste de impulso cefálico é normal. Com base neste quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica MAIS provável e a conduta inicial MAIS apropriada?