ACESSO DIRETO
Paciente do sexo feminino, 54 anos, hígida. Inicia quadro de fraqueza muscular em perna direita com dificuldade para realizar dorsiflexão do pé. Relata que quadro teve início insidioso... e caráter progressivo. Nota, também, contrações musculares visíveis sob a pele. Ao exame físico, nota-se hipotrofia da musculatura do membro inferior direito. Foi realizada RNM de encéfalo e de coluna lombossacra, que não apresentou alterações que justifiquem o quadro. O próximo passo no manejo desse quadro seria