R+ - CLÍNICA
Homem de 70 anos se apresenta ao serviço de saúde queixando-se de dor de cabeça, náusea e vômito progressivos, que começaram há uma semana. O histórico é relevante para doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca e hipertensão. Não há etilismo ou tabagismo, mas diz que bebe muito chá. Medicamentos de uso contínuo: furosemida, bisoprolol, rosuvastatina, aspirina em baixa dose e ramipril. Exame físico: desidratado 1+/4; não há edema nos membros inferiores; frequência cardíaca: 110/min; pressão arterial: 100x50 mmHg; ele está confuso e sonolento. Exames séricos: • Sódio: 118 mmol/L; • Ureia: 90 mg/dL; • Creatinina: 1,58 mg/dL; • Glicemia: 90 mg/dL; • Osmolalidade urinária: 300 mOsm/kg (normal: 100 a 1000); • A tomografia de crânio é normal. O melhor tratamento para esse paciente é: