R+ - ENDOSCOPIA
Homem de 56 anos com histórico de hipertensão, hipotireoidismo e obesidade de longa data é reavaliado em consulta de retorno. Exames séricos recentes: creatinina: 3,3 mg/dL (há 1 ano era 1,4 mg/dL); razão proteína/creatinina na urina: 500 mg/g (normal: <30). Uma biópsia renal é realizada e mostra: imunofluorescência: forte coloração glomerular para cadeias leves IgG e kappa, e coloração mais fraca para cadeias leves C3 e lambda; forte coloração glomerular para IgG1 e fraca coloração para IgG4. A microscopia eletrônica revela abundante deposição de material fibrilar rígido aleatoriamente disposto no mesângio e ao longo das alças capilares glomerulares dentro da membrana basal glomerular espessada. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o prognóstico esperado para esse paciente?