R+ - PEDIATRIA
Menino, 3 anos de idade, foi hospitalizado há dois dias por diarreia, vômitos e febre de três dias de duração. Exame físico: regular estado geral, febril, irritado, hipotenso e com sinais clínicos de desidratação. Realizada hidratação com solução salina totalizando 1.500 mL em 48 horas. Os vômitos cessaram, mas a diarreia permaneceu abundante. No terceiro dia de internação apresentou ganho de 20% do peso inicial, hipertensão grau I e diurese nas últimas 24 horas de 0,4 mL/Kg/hora. Considerando este quadro clínico, qual alteração funcional indicaria a presença de lesão tubular?