R+ - CLÍNICA
Homem, 24 anos de idade, relata cãibras e parestesias de membros inferiores. Tem hipertensão arterial há 4 anos e faz uso de anlodipina e hidralazina. Exame físico: PA = 178x94 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 16 irpm; discreto edema nas pernas; sem outras alterações. Exames laboratoriais: gasometria arterial pH = 7,51, bicarbonato = 32 mEq/L; sódio sérico = 143 mEq/L (VR 135-145 mEq/L); potássio sérico = 2,9 mEq/L (VR 3,5-5,0 mEq/L); aldosterona sérica em repouso = 3,3 ng/dL (VR 2,0-19 ng/dL); atividade de renina plasmática em pé = 0,8 ng/mL/hora (VR 0,5-4,0 ng/mL/hora); atividade de aldosterona urinária foi de 3,1 mcg/24h (VR 2,0-27 mcg/24h). Qual é o medicamento mais adequado para este caso?