R+ - CLÍNICA
Homem, 45a, procurou atendimento ambulatorial por otalgia recorrente associada a secreção purulenta há alguns meses, em acompanhamento com otorrinolaringologia. Nas últimas semanas evoluiu com tosse seca, perda ponderal e hemoptise discreta. Antecedentes pessoais: previamente hígido. Medicações em uso: nega. Exame físico: bom estado geral, consciente e orientado; PA=126/82mmHg; FC=88bpm; FR=18irpm; temperatura axilar=36,70C, oximetria de pulso=96% (ar ambiente). Exames laboratoriais: hemoglobina=10g/dL; leucócitos=8.200/mm³; plaquetas=300.000/mm³; AST=24U/L; ALT=22U/L; creatinina=1,8mg/dL; exame de urina: proteína=2+/4+, hemácias=30/campo, presença de codócitos e acantócitos. Tomografia computadorizada de tórax= imagens em vidro fosco de distribuição perihilar bilateral. Ecocardiograma transtorácico normal. O TRATAMENTO É: