ACESSO DIRETO
Homem de 28 anos apresenta edema nos membros inferiores há duas semanas. Nega comorbidades prévias conhecidas e não faz uso de substâncias exógenas ou de medicamentos. Ao exame físico, PA 152/92 mmHg, FC 86bpm, AR, ACV, abdome: sem anormalidades. Edema depressível nas pernas até os joelhos. EXAMES DE LABORATÓRIO: creatinina 2,8 mg/dL (clearance de creatinina estimado de 23 mL/min/1,73 m²); fósforo 5,4 mEq/L; bicarbonato 16 mEq/L; hemoglobina 10,6 g/dL. Exame de urina: proteína-3+; presença de cilindros hemáticos; relação albumina/creatinina na urina 1.345 mg/g. Ultrassonografia de rins e vias urinárias: rins de dimensões normais com hiperecogenicidade difusa e redução da diferenciação corticomedular. Sem sinais de dilatação das vias urinárias. As alternativas seguintes apresentam o DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL e uma PRESCRIÇÃO ADEQUADA para esse paciente. Assinale a alternativa CORRETA: