R+ - CLÍNICA
Paciente masculino, de 67 anos, com doença renal crônica estágio 4, foi avaliado no Ambulatório. Exames recentes indicaram TFG estimada de 24 mL/min/1,73 m², cálcio sérico de 9,0 mg/dL, fósforo de 5,5 mg/dL, 25-hidroxivitamamina D de 29 ng/dL e PTH de 410 pg/mL. Radiografia de mãos revelou reabsorção subperiostal nas falanges distais. Qual o distúrbio mineral mais característico no paciente?