R+ - CLÍNICA
Homem de 30 anos vem ao ambulatório com queixa de fadiga, ganho de peso e presença de espuma na urina há um mês. Ao exame, apresenta pressão arterial de 140x90 mmHg, edema periorbitário e de membros inferiores 2+/4+. Os exames laboratoriais evidenciaram albumina sérica de 2,0g/dL (VR: 3,5 a 5,0g/dL) e creatinina de 1,0mg/dL (VR: 0,6 a 1,2mg/dL). A coleta de urina de 24 horas mostrou volume de 2.000mL e proteinúria de 3,5g/24h (VR: < 150mg/24h). Foi submetido a biópsia renal, que demonstrou microscopia óptica sem alterações, imunofluorescência com depósitos mesangiais de IgA e microscopia eletrônica com apagamento difuso dos processos podocitários. Está em uso de dieta hipossódica, valsartana e furosemida. Qual é a conduta terapêutica recomendada neste momento?