R+ - PEDIATRIA
Menino de 7 anos, previamente saudável, diagnosticado com dengue há 4 dias, evolui com prostração, extremidades frias, pulso filiforme e enchimento capilar > 4 segundos. Encontra-se sonolento, PA = 70x40 mmHg, FC = 170 bpm, SpO2 = 90%, e diurese ausente nas últimas 6 horas. Foi iniciada hidratação endovenosa (soro fisiológico 0,9%) 20 mL/kg em 30 minutos, com melhora discreta, mas o quadro hemodinâmico piora novamente após 1 hora. Qual deve ser a conduta mais adequada segundo o Ministério da Saúde (2024)?