R+ - NEURO PED
Menino, 13a, previamente hígido, encontra-se internado há 30 dias para tratamento de osteomielite aguda de vértebra L5, complicada por abscesso do psoas direito. Foi submetido a três procedimentos cirúrgicos para drenagem. Durante a internação, iniciou antibioticoterapia com oxacilina, substituída por vancomicina após isolamento de Staphylococcus aureus meticilino resistente em hemoculturas. Após o surgimento de exantema pruriginoso e edema periocular atribuídos à vancomicina, esta foi suspensa e trocada por clindamicina. Há cinco dias, o paciente passou a apresentar diarreia aquosa abundante, com 10 a 12 evacuações por dia, sem melhora após a suspensão da clindamicina. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, desidratado, com abdome distendido e doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. CONSIDERANDO O QUADRO CLÍNICO, QUAL É O TRATAMENTO MAIS ADEQUADO PARA A COMPLICAÇÃO DESENVOLVIDA PELO PACIENTE?