R+ - CLÍNICA
Homem, 33 anos, há um mês apresentava febre (39°), náuseas, vômitos, diarreia, cefaleia e perda de peso de 10 kg. Há um dia da internação no hospital evoluiu com piora súbita da cefaleia, afasia, hemiparesia direita, convulsões, rigidez de nuca e Hunt Hess IV. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética demonstraram hemorragia subaracnoidea e isquemia na região têmporo-parietal esquerda. Logo na admissão foi realizada angiografia cerebral, que revelou ruptura de aneurisma no segmento M4 da artéria cerebral média esquerda. Por suspeita clínica de endocardite à angiografia cerebral foi realizado ecocardiograma transtorácico (ETT), que evidenciou valva aórtica tricuspidizada e com vegetação, em sua face ventricular, móvel, medindo 1,49 x 0,52 cm e dimensões normais das cavidades cardíacas. Qual a causa do quadro neurológico desse caso?