R+ - CLÍNICA
Mulher de 45 anos é internada com febre de início há 25 dias (38,5°C), acompanhada de astenia e hiporexia. Nega sintomas localizatórios. Nega comorbidades, internações prévias ou uso recente de antimicrobianos. Nega uso de drogas, etilismo, tabagismo e uso de medicamentos. O exame físico revela esplenomegalia e linfonodomegalia cervical e axilar bilateralmente. Recebeu tratamento empírico com ceftriaxona após a coleta de amostras para hemoculturas, porém não apresentou melhora clínica ou laboratorial. EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 9.5g/dL; plaquetas 85.000/µL; ferritina 12.000ng/mL; triglicerídeos 350mg/dL; fibrinogênio 110mg/dL; AST 116U/L; ALT 165U/L; LDH 678U/L; testes sorológicos para HIV, HCV, HBV e leishmaniose - negativos; hemoculturas (três amostras) negativas; PCR para EBV e CMV negativos. ASPIRADO DA MEDULA ÓSSEA: foram observadas várias imagens semelhantes à figura acima, que apresenta um macrófago no centro. Considerando-se o quadro, apresenta um TRATAMENTO ADEQUADO: [[IMAGE:30ea004f-278b-45a5-9652-1f51bd526348.png]]