R+ - CLÍNICA
Mulher de 36 anos, portadora de obesidade grau II, procurou a unidade de emergência por fraqueza acentuada nas últimas horas. Relata que, nas últimas semanas, havia procurado atendimento por febre, sintomas respiratórios e episódios recorrentes de epistaxe e gengivorragia. Ao exame, apresentava frequência cardíaca de 114 bpm, pressão arterial de 102x68 mmHg e frequência respiratória de 19 irpm. Estava hipocorada, desperta e colaborativa. À inspeção da pele, observavam-se múltiplas equimoses. Ausculta respiratória com murmúrio vesicular sem ruídos adventícios. As bulhas cardíacas rítmicas estavam normofonéticas. Os exames laboratoriais evidenciaram: Hemoglobina: 5,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL); Leucócitos: 1.100/mm³ (VR: 4.000-11.000/mm³); Plaquetas: 32.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³); Creatinina: 0,7 mg/dL (VR: 0,7-1,2 mg/dL); Fibrinogênio: 107 mg/dL (VR: 200-400 mg/dL); Dímero D: 20.000 ng/mL (VR < 500 ng/mL); Tempo de protrombina: 19,1s (INR: 1,6); Tempo de tromboplastina parcial ativada: 43,8s (R: 1,23). Qual é a conduta que deve ser feita neste momento?