R+ - CLÍNICA
Homem, 64 anos, procura avaliação por dor lombar persistente, fadiga e perda ponderal de 7 kg em 4 meses. Nega febre ou sudorese noturna. Exames mostram: • Hemoglobina: 9,6 g/dL; • Creatinina: 2,1 mg/dL (basal: 1,0); • Cálcio: 11,6 mg/dL; • VHS: 108 mm/h; • Eletroforese de proteínas: pico monoclonal em região gama; • Imunofixação: IgG kappa monoclonal; • Biópsia de medula óssea: 18% de plasmócitos; • RX de coluna lombar: lesões líticas vertebrais em L2 e L4. Com base nesses achados, qual é a conduta correta?