R+ - OBSTETRÍCIA
- Primigesta de 30 semanas de idade gestacional, em seguimento de pré-natal de alto risco devido Diabetes Mellitus tipo 2, retorna à consulta de pré-natal, sem queixas clínicas e obstétricas. Paciente em uso de insulina Neutral Protamine Hagedorn (NPH) 16 UI às 7:00h, 14 UI às 12:00h, 14 UI às 22:00h e insulina Regular 10 UI 30 minutos antes do café da manhã, 10 UI 30 minutos antes do almoço, 10 UI 30 minutos antes do jantar. Terapia nutricional: café da manhã às 7:00h, lanche da manhã às 10:00h, almoço às 12:00h, lanche da tarde às 16:00h, jantar às 18:30h, lanche noturno às 22:00h Exame físico geral e obstétrico dentro dos padrões de normalidade. Ganho de peso de 150 gramas em 7 dias. A avaliação da monitorização glicêmica da última semana está demonstrada na figura a seguir: Qual a conduta mais adequada em relação ao controle glicêmico desta paciente, além do reforço de orientação sobre terapia nutricional e programa de atividade física? [[IMAGE:bf252c9b-6c14-4169-884a-54f6e26ce6b3.png]]