R+ - MASTOLOGIA
Paciente de 62 anos, G3P3, menopausada, com histórico de incontinência urinária de esforço grave tratada há 8 anos com sling retropúbico. Refere recidiva progressiva dos sintomas nos últimos 2 anos, com perda urinária mesmo a pequenos esforços. Exame físico: mobilidade uretral reduzida, sem prolapso genital significativo. Estudo urodinâmico: pressão de perda ao esforço (VLPP) = 45 cmH2O, sem hiperatividade detrusora e com pressão de esvaziamento vesical de 15 cmH2O. Qual a melhor opção terapêutica para a queixa desta paciente?