R+ - MASTOLOGIA
Paciente com 58 anos, G2P2, menopausa há 7 anos, sem comorbidades, refere em consulta que percebeu um nódulo em mama direita há cerca de três semanas. Ao exame clínico, palpa-se nódulo com 2,0 x 2,0 cm em quadrante inferior lateral de mama direita e gânglios suspeitos em axila direita (cT2N1). Fez mamografia que mostrou nódulo espiculado em mama direita e biópsia guiada pelo ultrassom na mama e na axila. O resultado das biópsias foi compatível com carcinoma ductal invasor em mama direita e metástases de carcinoma ductal mamário em gânglio axilar direito. A marcação imuno-histoquímica do tumor foi compatível com o subtipo HER2 superexpresso. Como orientar o tratamento inicial desta paciente?