R+ - OBSTETRÍCIA
Mulher de 62 anos, G6P6C0, sexualmente ativa, menopausa há 10 anos, IMC 40 kg/m², com queixa de abaulamento vaginal e dificuldade para esvaziar a bexiga e o reto. Ao exame, os achados no sistema POP-Q foram: Aa +3, Ba +4, C +1, gh 5, Pb 2,5, tvl 8, Ap 0, Bp +1, D -3. Exames complementares: Ecografia do trato urinário: normal; Urina I e urocultura: normais; Colpocitologia: sem alterações. A paciente não apresenta comorbidades graves e deseja preservar o útero. Qual a melhor conduta cirúrgica para correção do prolapso nesta paciente?