R+ - OBSTETRÍCIA
Mulher de 42 anos, G3P3, com duas cesáreas prévias, procura atendimento com queixa de dor pélvica crônica e dismenorreia progressiva há cerca de dois anos, de forte intensidade e refratária ao uso de anti-inflamatórios não esteroides. Relata ainda aumento do fluxo menstrual e sensação de peso pélvico. Ao exame físico: útero discretamente aumentado, de consistência amolecida e doloroso à mobilização. Exame de imagem: ultrassonografia transvaginal mostrou útero aumentado difusamente, com miométrio heterogêneo, vascularização translesional, presença de cistos anecoicos pequenos (menor que 5 mm) e zona juncional mal definida. Com base no quadro clínico e achados de imagem, qual o diagnóstico mais provável?