R+ - OBSTETRÍCIA
Mulher de 33 anos, G3P3, apresenta dor pélvica crônica há 6 anos, com piora progressiva desde a última cesárea, quase diariamente. Há piora no fim da tarde em posição ortostática e alívio parcial ao deitar. Relata sensação de peso vulvar e dispareunia profunda. Não há componente neuropático ou história prévia de dismenorreia. A ultrassonografia transvaginal mostra a imagem a seguir (Figura). Não há outros achados relevantes. Considerando o quadro clínico e a imagem, qual intervenção oferece a maior taxa de melhora sustentada? [[IMAGE:a7939a54-28a8-4770-baad-62ee7c7c6096.png]]