R+ - OBSTETRÍCIA
Mulher de 20 anos, queixa-se de acne em face e aumento de pilificação pelo corpo e deseja contracepção, porém não quer tomar pílulas. Refere ciclos menstruais irregulares com intervalos de 35 a 90 dias desde a menarca. Teve telarca e pubarca aos 11 anos e menarca aos 13 anos. Exame físico: PA: 120x80 mmHg, IMC: 29 kg/m², medida de cintura: 90 cm, acne grau 3 em face, Índice de Ferriman: 14, acantose nigricans em região axilar, mamas: M5, pelos: P5, Genitália externa púbere e normal. Exames: TSH, Prolactina e 17-OH progesterona normais; Teste de tolerância à glicose: 90 (jejum) e 145 mg/dL (2h); colesterol total: 195 mg/dL, HDL: 34 mg/dL, LDL: 163 mg/dL e triglicérides: 160 mg/dL. Além das orientações para modificação dos hábitos de vida com dieta e exercício físico, qual a melhor conduta neste caso clínico?