Questão de Ginecologia e Obstetrícia — USP-RP 2026

R+ - MASTOLOGIA

Mulher com 31 anos, G2P2A0, foi operada por tumor de mama Luminal B. Como tratamento, foi submetida a quimioterapia neo-adjuvante, seguida de cirurgia conservadora da mama. O laudo anatomopatológico da peça cirúrgica foi compatível com resposta patológica completa. Como tratamento adjuvante, foi indicado radioterapia da mama e hormonioterapia. A paciente informa que deseja nova gravidez no futuro, mas que não fez procedimento de preservação da fertilidade. Diz que na primeira gravidez, aos 21 anos, apresentou quadro de trombose em membro inferior, quadro que se repetiu, porém com menor intensidade, na segunda gestação. Há cerca de 2 anos, apresentou fluxo menstrual aumentado. O ultrassom transvaginal realizado na ocasião mostrou espessamento endometrial (18 milímetros) e foi então submetida à histeroscopia cirúrgica em que foi removido um pólipo endometrial, sem atipias. Como orientar o tratamento hormonal adjuvante desta paciente?

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