R+ - OBSTETRÍCIA
Gestante, 28 anos de idade, com 30 semanas de gestação, apresenta náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio direito há 3 dias, associada a icterícia, colúria e confusão mental há 6 horas. Exame físico: PA 130 x 80 mmHg, FC 98 bpm, regular estado geral, sonolenta, mas desperta ao estímulo verbal, descorada +/4+, icterícia 3+/4+, desidratada +/4+ e sem edemas. Abdômen gravídico, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Altura uterina 28 cm, BCF 138 bpm. Exames subsidiários: cardiotocografia com feto não reativo, Hb 10,2 g/dL, Ht 31% (raros esquizócitos), plaquetas 115.000/mm³, TGO 542 U/L, TGP 395 U/L, bilirrubina total 8,3 mg/dL (direta 5,8 mg/dL, indireta 2,5 mg/dL), TTPA 48 segundos (RNI 2,4), creatinina 1,8 mg/dL, glicemia 48 mg/dL (confirmada em segunda amostra: 52 mg/dL), proteinúria 2+/4+. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?