R+ - OBSTETRÍCIA
Mulher, 62 anos de idade, G5P5, agricultora, queixa-se de “bola na vagina” há 2 anos, piorando quando fica em ortostase e com esforços. Relata esvaziamento vesical incompleto e constipação. Sem atividade sexual nos últimos 5 anos. Exame POP-Q: Aa: +1; Ba: +1; Ap: -3; Bp: -3; C: -7; D: -9. Tônus perineal reduzido. Comorbidades: HAS leve controlada. Indique o tratamento mais eficaz para o caso: