R+ - OBSTETRÍCIA
Mulher, 58 anos de idade, nulígesta, menopausada há 8 anos, queixa-se de dor pélvica insidiosa, distensão abdominal progressiva e perda do apetite há 3 meses. Ao exame: ascite moderada, massa anexial palpável à esquerda. Ultrassom transvaginal: massa ovariana complexa de 7,2 cm, septada com projeções papilares internas e ascite. Doppler com vascularização aumentada. CA-125 = 540 U/mL. TC abdome/pelve: ascite, omento espessado, sem lesões hepáticas. Sem cirurgias prévias. Hemoglobina = 11,2 g/dL, creatinina = 0,8 mg/dL. Indique a conduta inicial recomendada, uma vez diagnosticado câncer de ovário: