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Mulher, 42 anos de idade, G2P2, com historico familiar (mae) de cancer de mama aos 50 anos. Notou nodulo em QSE da mama esquerda ha 2 meses, com episodios de descarga serossanguinolenta e retracao de pele local. Exame: mamas pequenas, nodulo 2,5 cm em mama esquerda, endurecido, irregular, parcialmente aderido; linfonodo axilar esquerdo endurecido 1,5 cm. Mamografia: BI-RADS 5; Ultrassom mamario: lesao solida irregular 2,6 cm em mama esquerda, linfonodo axilar com espessamento cortical. Core-biopsy: carcinoma ductal invasivo, grau II, RE 90%, RP 70%, HER2 0 (negativo), Ki-67 25%. RM mamaria: lesao unica. Estadiamento sistemico sem metastases. Identifique a conduta cirurgica mais adequada para essa paciente: