R+ - OBSTETRÍCIA
Mulher, 42 anos de idade, G2P2, com histórico familiar (mãe) de câncer de mama aos 50 anos. Notou nódulo em QSE da mama esquerda há 2 meses, com episódios de descarga serossanguinolenta e retração de pele local. Exame: mamas pequenas, nódulo de 2,5 cm em mama esquerda, endurecido, irregular, parcialmente aderido; linfonodo axilar esquerdo endurecido, medindo 1,5 cm. Mamografia: BI RADS 5; Ultrassom mamário: lesão sólida irregular de 2,6 cm em mama esquerda, linfonodo axilar com espessamento cortical. Core-biopsy: carcinoma ductal invasivo, grau II, RE = 90%, RP = 70%, HER2 = 0 (negativo), Ki-67 = 25%. RM mamária: lesão única. Estadiamento sistêmico sem metástases. Identifique a terapia padrão recomendada para paciente em período de pré-menopausa com RE positivo: