R+ - OBSTETRÍCIA
Uma paciente de 32 anos de idade, puérpera tardia (parou de amamentar há dois anos), apresenta massa endurecida, dolorosa e mal delimitada na mama esquerda, associada a episódios recorrentes de inflamação e formação de fístulas cutâneas com drenagem de secreção purulenta estéril. Já fez uso de múltiplos antibióticos sem resolução definitiva. A mamografia e a USG sugerem processo inflamatório inespecífico (BI-RADS 3/4A). Biópsia de fragmento (Core Biopsy) revela inflamação crônica granulomatosa não caseosa, com células gigantes tipo corpo estranho e microabscessos neutrofílicos. Pesquisa de fungos e BAAR negativas. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial preferencial para essa condição benigna, porém de difícil manejo?