R+ - OBSTETRÍCIA
Uma paciente de 28 anos de idade, nulígesta, procurou orientação contraceptiva. Sua história patológica pregressa revelou obesidade Grau III submetida à cirurgia bariátrica (Bypass gástrico em Y de Roux) há seis meses, atualmente com IMC = 32 kg/m². Negou tabagismo ou hipertensão. Referiu fluxo menstrual intenso e dismenorreia. Segundo os Critérios Médicos de Elegibilidade para Contracepção (MEC) atualizados (CDC/WHO 2024), qual método contraceptivo apresenta restrição de segurança (Categoria 3 ou 4) ou eficácia reduzida nesse cenário?