R+ - OBSTETRÍCIA
Considere uma paciente de 34 anos de idade, com infertilidade secundária há dois anos e antecedente de 2 cesarianas prévias. Queixa-se de sangramento pós-menstrual persistente (escape marrom por dias após a menstruação). A ultrassonografia transvaginal e a ressonância evidenciaram um defeito na cicatriz da cesárea (nicho ou cistomcele) com miométrio residual de 2,5 mm sobre o defeito e acúmulo de líquido no recesso. Assinale a alternativa que indica como a istmocele prejudica a fertilidade e qual é a conduta cirúrgica indicada nesse caso sintomático: