Questão de Ginecologia e Obstetrícia — Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto 2026

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Paciente de 46 anos, com história de irregularidade menstrual há 1 ano, refere sangramento uterino intenso há 15 dias, retorna a Unidade Básica de Saúde por queixa de fadiga e tontura há 1 semana após a realização de exames laboratoriais. Ao exame físico: PA 102 x 64 mmHg, FC 110 bpm. Conjuntivas hipocoradas (++/4). Hidratada, afebril, eupneica. Ritmo cardíaco regular. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome com útero aumentado ao exame bimanual. Exames complementares: Hemoglobina = 8,4 g/dL. Beta-hCG negativo. USG transvaginal: miomas intramurais múltiplos. Diante do diagnóstico, qual a melhor abordagem terapêutica inicial para essa paciente?

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