ACESSO DIRETO
Mulher de 27 anos, primigesta e nulípara, procurou a maternidade com gravidez de 39 semanas e bolsa rota há 3 horas. Sinais vitais sem alterações. Ao exame físico apresenta altura uterina de 35 cm, feto único, batimentos cardíacos fetais de 148/min, colo dilatado em 2,0 cm, 50% esvaziado, apresentação cefálica no plano 0 de De Lee, escoamento espontâneo de líquido amniótico claro com grumos grossos pela vagina. Optou-se por indução de parto que teve sucesso, com parto normal, recém-nascido do sexo feminino, 3120 g, Apgar 8 e 10, respectivamente, no primeiro e no quinto minutos, com deglutição espontânea. Teve alta após 3 dias, sem queixas. No sétimo dia de pós-parto, apresentou sangramento vaginal importante e retornou ao hospital. Estava com micção descordada, PA de 90x50 mmHg, pulso 100 bpm, útero 3,0 cm abaixo da cicatriz umbilical, colo dilatado para 3,0 cm, sangramento vaginal ativo em moderada quantidade. Qual o mais provável diagnóstico e qual a melhor conduta?