R+ - MASTOLOGIA
Uma paciente de 52 anos de idade, sem comorbidades, relata descamação e prurido no mamilo esquerdo há quatro meses, com episódios de exsudação serossanguinolenta. Refere falha no tratamento com pomadas dermatológicas. Ao exame, há lesão eczematosa no complexo aréolo-mamilar esquerdo, sem retração ou massa palpável. Linfonodos axilares não palpáveis. A mamografia é inconclusiva devido à densidade mamária aumentada. A ressonância magnética de mamas mostra realce assimétrico retroareolar à esquerda, sem nódulo evidente. A biópsia incisional da lesão mamilar revela células claras atípicas intraepiteliais com padrão Paget. Nesse caso, a conduta MAIS apropriada é: