R+ - OBSTETRÍCIA
Primigesta de 26 anos procura atendimento no pronto-socorro, trazendo ultrassonografia feita naquele dia, mostrando gestação normal no transcurso da 10ª semana. Queixava-se de náuseas e vômitos persistentes há 7 dias, que se agravaram nas últimas 48 horas. Refere incapacidade de manter alimentos e líquidos. Nega sangramentos, febre ou dor abdominal. Refere perda de 5 kg desde o início dos sintomas. Ao exame: PA: 90x60 mmHg; FC: 112 bpm, temperatura: 36,7°C. Mucosas secas, turgor diminuído, hálito cetônico. Abdome sem dor, útero palpável no hipogástrio, sem sangramento genital. Exames laboratoriais: Na+: 131 mEq/L; K+: 3,2 mEq/L; HCO3-: 18 mEq/L; Glicemia: 68 mg/dL; Urina 1: cetonúria 3+; Leucócitos ausentes; hCG sérico: 150.000 UI/L. Considerando a história clínica, a conduta apropriada para o caso é: