ACESSO DIRETO
Homem, 73 anos de idade, refere alteração do hábito intestinal há 4 meses, com constipação e necessidade progressiva de laxativos. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão ulcerada no sigmoide intransponível ao aparelho. Procura o serviço de emergência devido a dor abdominal em cólica, distensão e parada de evacuação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se em regularestado geral, desidratado, abdome pouco distendido, fígado palpável até 4 cm abaixo do rebordo costal direito, doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal. - Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL; Ht: 30% Ur: 43 mg/dL; Cr: 1,4 mgdL; Albumina: 3,3 mg/dL. Foi realizada a tomografia, com o resultado apresentado na imagem a seguir: Diante da condição clínicado paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento. [[IMAGE:858e5c82-d065-467e-86f6-2db3da1aa9cc.png]]