R+ - CLÍNICA
Mulher de 48 anos passa por um bypass gástrico, há 3 anos, para obesidade classe 3 complicada por apneia obstrutiva do sono e síndrome dos ovários policísticos. O IMC antes da cirurgia era de 57 kg/m², que caiu para 42 kg/m² cerca de 1 ano após a cirurgia. Com dieta, um programa de exercícios estruturado e semaglutida, 1 mg uma vez por semana, ela perdeu mais 13,6 kg (IMC atual: 33 kg/m²). Ela está tomando um multivitamínico; B12 sublingual; e vitamina D3 (2000 UI/dia). Ela vem apresentando fadiga generalizada crescente, unhas quebradiças, mãos frias e algum afinamento capilar. Nesse momento, os exames complementares, que são de maior relevância inicialmente nessa paciente, são: