R+ - ENDOSCOPIA
Mulher de 45 anos é avaliada após exames mostrarem elevação persistente da fosfatase alcalina, acompanhada de prurido leve a moderado. Seus exames laboratoriais (hemograma, eletrólitos, função renal, glicemia, enzimas hepáticas e proteínas séricas) estão dentro da normalidade, exceto pela fosfatase alcalina de 332 U/L (normal: 30 a 120 U/L). Nega outros sintomas, etilismo, tabagismo ou uso de qualquer medicamento. Mamografia e exame de Papanicolau recentes são normais. O histórico familiar é negativo. O exame físico não demonstra alterações. Não há histórico familiar de doenças médicas relevantes. Nessa paciente, o exame diagnóstico mais apropriado a ser realizado a seguir é: