R+ - CIRURGIA
Mulher, 66a, apresenta queixa de diarreia há um ano, com 3 a 7 evacuações de fezes líquidas ao dia, sem sangue ou muco. Nega emagrecimento. Realizada colonoscopia com biópsias que não evidenciou alterações. Há seis meses, evoluiu com queixas de dor retroesternal, epigastralgia e vômitos esporádicos. Realizada endoscopia digestiva alta (EDA= esofagite erosiva grau B de Los Angeles, gastrite erosiva plana moderada de antro e duas úlceras duodenais A2 Sakita, paredes anterior e posterior. Iniciado tratamento com inibidor de bomba de próton sem melhora dos sintomas. Repetida EDA após 2 meses do tratamento clínico, mantendo achados semelhantes. Tomografia computadorizada de abdome= espessamento parietal na parede anterior da segunda porção do duodeno, medindo 0,6x0,5x0,8cm, com hiper realce pelo meio de contraste, e duas formações nodulares junto à serosa duodenal, também com hiper realce, a maior na terceira porção, medindo 2,6x2,8x3,2cm, e outra na segunda porção, medindo 1,1x1,0x1,1cm. VISANDO O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO, DEVE SER SOLICITADA: