R+ - CIRURGIA
Paciente de 40 anos desenvolve hipertensão portal pré-hepática após diversos quadros de pancreatite. Apresentou três episódios prévios de hemorragia digestiva por ruptura de varizes esofagianas e gástricas, controladas com tratamento clínico. Não possui evidências de alterações parenquimatosas hepáticas em resultado de fibroscan realizado recentemente. Nesse caso, a prevenção secundária de hemorragia digestiva terá como melhor tratamento: