R+ - CLÍNICA
Mulher de 30 anos, etilista importante, começou, há cinco anos, a apresentar períodos recorrentes de astenia, dor abdominal e diarreia. Desde então, já fez diversos ciclos de antibioticoterapia e de anti-helmínticos sem melhora sustentada do quadro clínico. Há uma semana apresenta dor lombar de forte intensidade associada à rigidez matinal prolongada. Está sem sintomas gastrointestinais há seis meses. O exame físico é marcado por regular estado geral, mucosas hipocoradas, índice de massa corporal (IMC) = 18kg/m2, e teste de Schober positivo. Exames complementares iniciais evidenciam anemia normocítica, hipovitaminose D, HLA B27 positivo, e aumento de VHS, PCR e ferritina. A correlação entre a causa da dor lombar e a condição clínica subjacente corresponde à: