R+ - CIRURGIA
Paciente masculino, 65 anos, apresenta icterícia progressiva há 3 semanas, colúria, acolia fecal, prurido e perda ponderal. Ao exame físico, observa-se vesícula biliar palpável e indolor no hipocôndrio direito. Laboratório mostra bilirrubina total de 12 mg/dL (direta 10,2), fosfatase alcalina elevada e transaminases discretamente alteradas. Ultrassonografia abdominal revela dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. O diagnóstico mais provável e conduta a tomar é: