R+ - CIRURGIA
Paciente masculino, 42 anos, com DRGE há 5 anos, mesmo com posologia otimizada de IBP, mantém sintomas noturnos e episódios de broncoaspiração. Endoscopia mostra esofagite grau C de Los Angeles. Manometria esofágica é normal e pHmetria confirma refluxo ácido. A conduta mais adequada neste caso é: