R+ - CIRURGIA
Paciente feminina idosa, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor abdominal intensa e difusa com início há cerca de 1 hora associado a náuseas e síncope, refratário a uso de analgesia. Durante o exame físico, observa se taquicardia, agitação, abdome plano, flácido, descompressão brusca negativa. A primeira hipótese diagnóstica, neste caso é: