R+ - CLÍNICA
Paciente, masculino, 55 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática por hepatite C, procura o ambulatório tratando inchaço abdominal progressivo há 12 meses. À inspeção, o médico identifica distensão abdominal uniforme com ausência de cicatrizes cirúrgicas aparentes e presença de veias superficiais dilatadas. À ausculta, ruídos hidroaéreos estão presentes, mas diminuídos. À palpação superficial, o abdome está tenso, indolor, com resistência uniforme. À palpação profunda, não é possível delimitar adequadamente as bordas hepáticas. À percussão realizada na linha axilar média, com o paciente em decúbito dorsal, é identificado som maciço próximo aos flancos, que muda de posição quando o paciente assume o decúbito lateral. Considerando o exame físico, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o achado mais específico para a interpretação clínica apresentada: