ACESSO DIRETO
Adolescente, 14 anos de idade, saudável, com vida sexual ativa, apresenta febre medida em 38,5 a 39 °C há 2 dias e dor abdominal em cólicas, mais intensa na região epigástrica e hipocôndrio direito com irradiação para o dorso, entre as omoplatas. Tem diagnóstico de síndrome do intestino irritável há 2 meses, por períodos de cólicas abdominais, fezes líquidas ou semilíquidas, intercalados por períodos de acalmia. Ao exame, está pálido, corado, anictérico, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, PA = 100/80 mmHg, Tec = 2 seg, Sat O: 97%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome tenso e doloroso à palpação, RHA diminuídos, fígado palpável a 2,5 cm do RCD, baço no RCE, Giordano negativo. Foram colhidos exames, e indicada a realização de ultrassonografia abdominal com provável diagnóstico de